La perdita precoce dei denti può causare conseguenze importanti non solo dal punto di vista funzionale ed estetico, ma anche osseo. Nei casi in cui la dentiera mobile viene utilizzata per molti anni, il progressivo riassorbimento osseo può portare a una grave atrofia mascellare, rendendo impossibile l’applicazione delle tecniche di implantologia tradizionale.
È proprio quello che è accaduto a una paziente di 56 anni che, a causa di una parodontite aggressiva, ha perso i denti in giovane età e ha dovuto convivere a lungo con una protesi mobile.
Situazione iniziale della paziente
La paziente presentava:
- Edentulia in giovane età dovuta a parodontite avanzata.
- Utilizzo prolungato di una dentiera mobile che aveva ulteriormente compromesso la quantità e la qualità dell’osso residuo.
- Grave atrofia mascellare, condizione che non permetteva il ricorso a impianti tradizionali.
A causa di queste problematiche, diversi professionisti avevano escluso la possibilità di una riabilitazione fissa. Tuttavia, grazie alla sua giovane età, al disagio nel masticare e alla difficoltà nel sorridere, la paziente ha scelto di affidarsi al Dottor Cesare Paoleschi, chirurgo implantare esperto nelle riabilitazioni delle gravi atrofie ossee.

L’intervento con impianti zigomatici a carico immediato
Dopo una valutazione clinica approfondita e accertamenti diagnostici tramite radiografie e TAC 3D, il piano terapeutico è stato orientato verso una riabilitazione completa a carico immediato mediante:
- Arcata superiore: inserimento di 3 impianti zigomatici e 2 impianti endossei tradizionali.
- Arcata inferiore: posizionamento di 4 impianti dentali secondo la tecnica All on Four, ideale per garantire stabilità anche con quantità di osso limitata.

Carico immediato: denti fissi in 48 ore
Uno dei grandi vantaggi dell’implantologia moderna è rappresentato dal protocollo a carico immediato, che consente di applicare le protesi provvisorie fisse in tempi rapidissimi.
In questo caso, a sole 48 ore dall’intervento, la paziente ha ricevuto i denti provvisori fissi avvitati sugli impianti, ritrovando da subito:
- Estetica del sorriso naturale.
- Funzionalità masticatoria.
- Miglioramento della qualità della vita.
Perché scegliere gli impianti zigomatici
Gli impianti zigomatici rappresentano una soluzione altamente innovativa nei casi di grave atrofia del mascellare superiore. Si ancorano direttamente all’osso zigomatico, evitando la necessità di innesti ossei complessi o lunghe attese di guarigione.
I principali vantaggi di questa tecnica sono:
- Possibilità di riabilitare anche i pazienti senza osso.
- Tempi di intervento ridotti.
- Applicazione del carico immediato con denti fissi in poche ore o giorni.
- Elevato tasso di successo clinico.

Il caso clinico presentato dimostra come, grazie agli impianti zigomatici a carico immediato, sia possibile offrire una soluzione concreta anche a pazienti con grave atrofia mascellare.
La paziente, che per anni aveva vissuto con l’idea di non poter più tornare ad avere denti fissi, ha ritrovato un nuovo sorriso in soli due giorni, migliorando radicalmente estetica, funzionalità e autostima.
L’intervento è stato eseguito in anestesia generale presso la sala operatoria di Iris Compagnia Odontoiatrica di Viareggio, in Via Vittorio Veneto, direttore sanitario Dr. Silvana Ganghini – Dr. Stefano Lanzetta.
Il Dott. Cesare Paoleschi, laureato in Odontoiatria e Protesi Dentaria e iscritto all’albo degli odontoiatri di Lucca n. 3, si occupa da anni di chirurgia implantare avanzata. Opera esclusivamente presso gli studi Iris in Toscana e Liguria, offrendo soluzioni personalizzate anche nei casi di grave atrofia ossea.
Se cerchi una soluzione definitiva per la grave atrofia, contattaci per una valutazione personalizzata.