La chirurgia implantare avanzata rappresenta oggi una delle soluzioni più efficaci per riabilitare pazienti affetti da grave atrofia mascellare, condizione che compromette in maniera significativa funzionalità ed estetica del cavo orale. Un caso clinico di particolare complessità, trattato dal Dott. Cesare Paoleschi – esperto in chirurgia orale e maxillo-facciale – dimostra l’efficacia delle tecniche di implantologia zigomatica e All-on-Four nel restituire al paziente un sorriso completo e funzionale.
Il Caso Clinico: Grave Atrofia Mascellare e Riabilitazione Implantare
Il paziente si è presentato per la prima volta presso lo studio del Dott. Cesare Paoleschi. La condizione dell’arcata superiore era gravemente compromessa: completamente edentula (priva di denti) e caratterizzata da una marcata atrofia del mascellare superiore. Questa situazione rendeva impossibile l’utilizzo di impianti tradizionali senza ricorrere a interventi di rigenerazione ossea complessi.

Intervento con Impianti Zigomatici
Per riabilitare l’arcata superiore è stata adottata una chirurgia implantare avanzata con impianti zigomatici a carico immediato. Questa tecnica innovativa consente l’ancoraggio degli impianti direttamente nell’osso zigomatico, bypassando la mancanza di volume osseo nel mascellare.
Vantaggi della Tecnica Zigomatica
- Soluzione efficace nei casi di atrofia mascellare grave
- Protesi fissa immediata, senza necessità di innesti ossei
- Riduzione dei tempi di trattamento
- Risultati estetici e funzionali ottimali
L’intervento ha permesso al paziente di ottenere una protesi fissa superiore nel giro di poche ore, con un notevole miglioramento della qualità di vita.
Riabilitazione Inferiore con Tecnica All-on-Four (Giugno 2021)
Cinque anni dopo il primo intervento, il paziente ha manifestato un deterioramento dei denti inferiori dovuto a parodontite avanzata. In questo caso, è stata utilizzata la tecnica All-on-Four, che prevede l’inserimento di quattro impianti strategicamente posizionati per sostenere una protesi fissa completa.
Caratteristiche della tecnica All-on-Four
- Ideale per pazienti con denti compromessi o assenti
- Richiede meno impianti rispetto alle tecniche tradizionali
- Consente una protesi fissa anche in giornata
- Riduzione dei costi e dei tempi di recupero

Controllo a Lungo Termine: Follow-up a 7 Anni (Luglio 2023)
Nel luglio 2023, il paziente si è sottoposto a una visita di controllo. Gli esiti sono stati estremamente positivi:
- Osteointegrazione perfetta degli impianti zigomatici
- Nessun segno di mobilità o infiammazione peri-implantare
- Sostituzione della protesi Toronto superiore con una nuova struttura
Questo controllo conferma la validità e durabilità della chirurgia implantare avanzata, a condizione che vengano seguiti protocolli di manutenzione e follow-up periodici.
Il caso clinico trattato dal Dott. Cesare Paoleschi è un esempio emblematico del successo ottenibile con la chirurgia implantare avanzata in presenza di gravi atrofie ossee. L’integrazione tra impianti zigomatici e tecnica All-on-Four ha permesso di restituire al paziente una dentatura funzionale, stabile e esteticamente gradevole.
Il dott. Cesare Paoleschi è laureato in odontoiatria e protesi dentaria ed è iscritto all’albo degli odontoiatri di Lucca al numero 3. Visita e opera esclusivamente presso gli studi IRIS della Toscana e della Liguria.
Se sei un paziente con grave atrofia ossea e cerchi una soluzione rapida, efficace e personalizzata, contattaci!