Grave Atrofia Ossea: Una Condizione Più Diffusa di Quanto si Pensi

Molti pazienti, dopo anni di utilizzo di protesi mobili, sviluppano una grave atrofia del mascellare: un riassorbimento progressivo dell’osso che rende impossibile l’inserimento di impianti dentali tradizionali.

Nel caso specifico, la paziente – una donna di 69 anni – presentava:

• Edentulia totale (assenza completa dei denti)
• Grave riassorbimento osseo in entrambe le arcate
• Problemi nella masticazione e nella fonazione
• Il forte desiderio di ritrovare un sorriso stabile e funzionale

Riabilitazione Avanzata Senza Rigenerazione Ossea: Il Piano Chirurgico

Arcata Superiore: Impianti Zigomatici, Pterigoidei e Paranasali

Per riabilitare l’arcata superiore, dove l’osso era estremamente riassorbito, il Dr. Cesare Paoleschi ha utilizzato impianti zigomatici e impianti pterigoidei, ancorati in zone profonde e dense del cranio, evitando così qualsiasi procedura di rigenerazione ossea.

Tecniche e impianti utilizzati:

• 3 impianti zigomatici, di cui uno posizionato con la tecnica Hesian (per un ancoraggio profondo nella parte posteriore dello zigomo)
• 1 impianto pterigoideo, per sfruttare l’osso della regione postero-superiore
• 1 impianto paranasale, per un supporto aggiuntivo nella zona anteriore

Scopri tutti i vantaggi e benefici dell’implantologia zigomatica

Arcata Inferiore: Tecnica All-on-Four per Evitare il Nervo Mandibolare

L’arcata inferiore presentava un’ulteriore sfida: il nervo mandibolare era molto superficiale, limitando lo spazio disponibile per gli impianti. La soluzione adottata è stata la tecnica All-on-Four, che permette di evitare le aree critiche e garantire una protesizzazione stabile.

Intervento eseguito:

• Inserimento di 4 impianti inclinati, strategicamente posizionati
• Applicazione della protesi fissa provvisoria entro 24 ore (carico immediato)

L’approccio utilizzato in questo caso ha diversi vantaggi:

• ✅ Nessun innesto osseo necessario
• ✅ Tempi di trattamento ridotti
• ✅ Protesi fissa in 24 ore
• ✅ Intervento meno invasivo
• ✅ Migliore qualità della vita post-operatoria

Il tutto è stato eseguito in sedazione cosciente, una modalità che permette al paziente di affrontare l’intervento in totale tranquillità e sicurezza.

La paziente ha ricevuto una protesi provvisoria fissa immediatamente dopo l’intervento e, dopo la fase di osteointegrazione, sarà riabilitata con una protesi definitiva su misura.

Questo caso clinico dimostra che anche pazienti con severa atrofia ossea possono essere riabilitati con successo attraverso l’uso di impianti zigomatici, pterigoidei e tecniche come l’All-on-Four.

L’intervento è stato eseguito presso il laboratorio formativo IRIS di Viareggio, direttore sanitario Dr. Silvana Ganghini – Dr. Stefano Lanzetta.

Se desideri maggiori informazioni o vuoi prenotare una consulenza con il dottor Cesare Paoleschi, contattaci!